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八仙塵爆意外造成逾兩百名燒傷患者在加護病房與死神搏鬥,醫界表示,未來一百天將是最艱困時期。新光醫院急診醫學科主任王宗倫、急診主治醫師侯勝文、奇美醫院加護病房主治醫師陳志金等十八位醫師,昨天在臉書「聯合建言」,強調搶救塵爆傷者,應適時適當轉院,並建置專責醫院。

醫師公會全聯會秘書長蔡明忠說,先前曾與三軍總醫院討論,未來一百天將是八仙塵爆傷者最艱困時期,這段時間可能出現大量死亡,尤其事發的前兩周到一個月;但如果病患能順利撐過去,應可脫離險境。

蔡明忠表示,塵爆事件不只是燒傷,還有吸入性燒灼傷問題,可能造成肺泡水腫,死亡率較一般燒燙傷更高,但醫護人員必定盡全力救治傷患。

三總整形外科主任戴念梓說,燒燙傷口沒完全覆蓋,細菌感染風險高,可能造成全身性發炎反應,嚴重會影響肺、腎、心等器官,造成多重器官衰竭。

王宗倫等十八位醫師昨也在臉書公布「聯合建言」,認為當務之急是適時適當的轉院與建置專責醫院。文中指出,與一般加護病房相比,燒燙傷中心的病床配置正壓隔離,可降低感染機會,國外大規模燒燙傷個案,也是充分利用燒燙傷病床。

文中也指出,大量燒傷患者的後續照護,除考驗收治醫院的後線重症及相關科別的長期過度負荷,也排擠到其他急重症的醫療品質;若此時能適當將傷患轉診到至更適合的病床,讓所有醫院盡速恢復到平時狀態,或仿SARS應變模式,成立專責醫院,集中人力物力資源,才是上策。

陳志金也在部落格建議,全國燒燙傷病房應由中央強勢統一分配,若家屬自行要求轉院,或以臉書、媒體方式放話施壓、指責醫院,恐成亂象,只要出來喊一喊就可以去醫學中心,將會引起很大爭議。另外,如果家屬希望奇蹟,無止盡要求用葉克膜(ECMO),恐會排擠真正需要使用的病人。他建議衛福部應當壞人,出面分配資源,決定誰要用、誰不必用。

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中央社





2015年7月6日週一 台北標準時間下午7時45分





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