一名八十歲男性,因頭皮掉髮、發炎,伴隨頭皮劇烈疼痛三個月,甚至痛到睡不著、需要打嗎啡止痛,因而前來台北榮總皮膚科門診就醫。醫師仔細檢查他的頭皮後發現,頭皮有大面積發炎症狀,不但有多處膿皰、結痂傷口,還合併掉髮症狀,臨床症狀初步懷疑是頭皮出現細菌性感染。

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/頭癬-痛到打嗎啡-160000083.html

頭癬 痛到打嗎啡

台北榮總皮膚部主治醫師吳貞宜表示,頭癬嚴格來說,應是叫「髮癬」,主要是頭髮感染皮癬菌所導致。患者有香港腳(足癬),推測可能是相互感染引起,因此除了治療頭癬,也要同時治療香港腳,才能真正解決問題。有皮癬菌不但會在人類之間傳染,有時也會從狗、貓、兔子等寵物身上傳播到人的頭髮。

醫師進一步作頭皮皮屑的KOH顯微鏡鏡檢,看到黴菌菌絲、孢子,又進行頭髮KOH顯微鏡鏡檢,觀察到頭髮內有黴菌孢子,經診斷為頭癬。同時進行頭髮黴菌培養,在培養皿上也長出黴菌菌落債務協商,再一次證實頭癬診斷。後來這名患者耐心接受口服抗黴菌藥物治療,情況終於好轉。

吳貞宜醫師舉例,過去曾遇到一名女性患者長了頭癬,經追問發現,原來患者養貓,而貓也感染皮癬菌。因此若養寵物,寵物也有皮癬菌症狀,除了飼主,寵物也要一併接受治療。頭癬感染年齡以小孩、老人居多,其他的好發族群包括停經婦女或是免疫力低下者。患者企業貸款可能出現癢、痛、掉髮等症狀,有些患者甚至沒有任何感覺。頭癬很容易在拖兒所、幼稚園、小學校及家庭中互相傳染。

吳貞宜醫師建議,一旦出現頭癬,梳子、枕頭套、寢具等都要徹底清潔,建議以攝氏六十度以上熱水煮十分鐘。家人間最好不要共用梳子,以免相互傳染。

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